分清易与急性输卵管炎混淆的两大疾病

作者:  来源:  点击:  发布时间:2011-12-26 10:11:02

分清易与急性输卵管炎混淆的两大疾病

  北京解放军301医院妇产科专家指出,由于急性输卵管炎有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛等着症状,易与急性阑尾炎、急性肾盂炎等疾病混淆。
  与急性阑尾炎鉴别
  右侧病灶较为严重的输卵管卵巢炎易与急性阑尾炎相混淆,但急性阑尾炎腹痛开始于脐周围,数小时或稍长时间后即局限于马氏点,而急性输卵管卵巢炎开始即局限于下腹部两侧。急性阑尾炎常伴有恶心、呕吐症状,而输卵管卵巢炎可有可无。急性阑尾炎仅有轻度发烧,而白细胞增高较为明显。
  检查时阑尾炎压痛点在马氏点,而在输卵管炎压痛处较低且为双侧。阑尾穿孔伴发腹膜炎时鉴别较困难,这时腹痛、触痛、腹肌紧张均累及整个下腹部,极似输卵管卵巢炎。盆腔检查虽可有触痛及抵抗感,但其剧烈程度似不及急性输卵管卵巢炎,后者有时还可触到附件肿大或附件脓肿。但有时阑尾炎波及同侧子宫附件或阑尾穿孔后形成盆腔脓肿,则不易鉴别,需要剖腹探查。盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部,甚至可达直肠阴道隔中。
  与急性肾盂炎鉴别
  肾脏虽位于骨盆之上,但严重的急性肾盂炎,有时症状极似急性附件炎。肾盂炎疼痛主要在上腹部,但可波及满腹,肾区肋椎角有显著触痛及叩击痛;同时可有高烧,但病人痛苦情况不如附件炎及阑尾炎严重。小便(中段尿或导尿标本)检查有脓细胞、红细胞存在。脓性渗出物称为脓液,是一种浑浊的凝乳状液体,呈灰黄色或黄绿色,脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外,大多数已发生变性和坏死,称为脓细胞。
  输卵管炎引发的输卵管堵塞尤其是不孕的最大元凶,要做到早发现、早治疗。现可在网上进行北京解放军301医院网上挂号北京解放军301医院网上预约挂号,节省了患者挂号时间,让更多地患者尽早地得到医治。


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