解读新生儿呼吸窘迫综合症的发病原因

作者:  来源:  点击:  发布时间:2011-12-29 11:24:02

解读新生儿呼吸窘迫综合症的发病原因

  在北京301医院网上挂号平台,我们了解到,新生儿呼吸窘迫综合症是由于缺乏肺表面活性物质引起。肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白,主要成分是二棕榈酰卵磷脂(也叫二软脂酰卵磷脂),分布于肺泡液体分子层的表面,即在液一气界面之间。肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增高,肺泡萎陷、使功能余气量下降,肺顺应性曲线下移,顺应性下降,无效腔通气,呼吸做功显著增加,能量耗竭,导致全身脏器功能衰竭。

  1、肺表面活性物质PS不足原因:
  (1)PS再循环途径的阻断
  (2)肺PS的分泌合成作用下降
  (3)肺泡腔内液体过多造成转运障碍、高渗出。
  出生时吸入、肺炎、肺发育不良、肺出血,以及窒息缺氧性损害等出生早期病况,均可引起上述病理生理变化等。

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  2、诱发因素:
  (1)母亲患糖尿病
  婴儿血糖高,胰岛素的分泌增加,使葡萄糖转变成糖原。婴儿虽肥胖,肺可能未发育成熟。而且胰岛素拮抗肾上腺皮质激素,影响肺的发育。糖原是一种广泛分布于哺乳类及其他动物肝、肌肉等组织的、多分散性的高度分支的葡聚糖,以α-1,4-糖苷键连接的葡萄糖为主链,并有相当多α-1,6分支的多糖,用于能源贮藏。
  (2)早产
  A.肺部未成熟,肺Ⅱ型细胞产生的肺表面活性物质PS量少。
  B.肺内肺表面活性物质的磷脂总量少,且缺乏SP-A、B、C等主要肺表面活性物质蛋白。
  (3)宫内窘迫和出生时窒息
  宫殿内窘迫:多发生在胎盘功能不全的胎儿。长期缺氧影响胎儿肺的发育,PS分泌偏低。
  出生时窒息:多由于难产引起。
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