糖尿病人要多关“心”

作者:  来源:  点击:  发布时间:2012-1-13 9:52:39

糖尿病人要多关“心”

  在北京301医院网上预约挂号获悉,一项针对糖尿病药物利拉鲁肽对心血管终点结果评估的研究目前正在世界多个国家同时进行。负责在中国牵头研究的北京301医院的潘长玉教授表示,糖友们在关注糖尿病有效性的同时,需要更好地了解新的降糖药物的安全性,必须确定其不会导致心血管风险增加才可放心使用。
  熟悉糖尿病的人都知道,高血糖本身不可怕,真正夺去病人健康甚至生命的,是随糖尿病病程进展而来的多种并发症。糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病病变转变而来,后果相当严重。足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。

 

糖尿病人要多关“心”

 

  而心血管疾病是糖尿病严重并发症之一,它已成为糖尿病的主要死因,约占糖尿病患者总死亡率的50%,在糖尿病致残原因中所占比例更大。反过来,冠心病患者中糖尿病前期和糖尿病患者的比例也高达80%,糖尿病患者10年内发生急性心血管事件的风险与冠心病患者相当。因此,有专家指出应将糖尿病视为与冠心病的等危症。由此可见,糖尿病与心血管疾病有共同的发病基础并互相影响,如同一枚硬币的两面。
  究竟是什么原因导致糖尿病患者的心血管病发生风险明显增高?潘长玉教授介绍,首先是高血糖本身对心血管疾病的危害,它是冠心病的独立危险因素。冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚,可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有:年龄和性别(45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性),家族史(父兄在55岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病),血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低),高血压,尿糖病,吸烟,超重,肥胖,痛风,不运动,等。
  临床研究证实,无论男性还是女性,心血管疾病的风险都随着血糖控制的恶化而逐渐增加,糖化血红蛋白每升高1%,心血管疾病发生风险就增加18%。其次,糖尿病往往与肥胖、高血压和脂代谢紊乱等其他心血管疾病危险因素共存。因此,我们可以看到糖尿病的治疗除了要控制血糖达标外,更要兼顾上述危险因素,这样才能真正降低心血管事件风险,防患于未然,延缓疾病进展,降低死亡风险。
  然而,传统的糖尿病治疗药物仅满足于降低血糖,未能全面控制糖尿病中的心血管危险因素,有些药物甚至增加心血管风险。据悉,利拉鲁肽是第一个真正意义上的人胰高血糖素样肽1(G L P-1)类似物,为证明其对心血管的安全性,全球预计有9000名患者参与该研究,历时5年。


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