如何治疗急性胃扩张

作者:  来源:  点击:  发布时间:2011-12-28 9:43:51

如何治疗急性胃扩张

  急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚,胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。通常为某些内外科疾病或麻醉手术的严重并发症。
  北京301医院消化科专家指出,当出现急性胃扩张病情时,患者应暂时禁食,放置胃管持续胃肠减压,纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。低血钾常因血浓缩而被掩盖,应予注意。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合。

 

如何治疗急性胃扩张


  病情好转24小时后,可于胃管内注入少量液体,如胃内容物滞已排空,即可开始少量进食。如无好转则应手术。过度饱餐所致者,胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指肠梗阻及已产生并发症者亦应手术治疗。
  而对于急性胃扩张的手术治疗,手术方式一般以简单有效为原则,如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术等。胃壁坏死常发生于贲门下及胃底近责门处,由于坏死区周围炎症水肿及组织菲薄,局部组织移动性较差,对较大片坏死的病例,修补或造瘘是徒劳无益的,宜采用近侧胃部分切除加胃食管吻合术为妥。胃造瘘是指针对晚期食管癌患者,医生没有给他切去食管癌,而是仅在腹部留一根管子。
  近代外科在腹部大手术后多放置胃管,术后多变换体位,注意水、电解质及酸碱平衡,急性胃扩张发生率及病死率已大为降低。
  北京301医院消化科于1997年成立解放军总医院胃肠动力研究中心,开展的项目包括食管测压(适应症:上食管括约肌功能紊乱、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胃食管反流病、食管运动功能障碍)直肠肛管测压(适应症:习惯性便秘、盆底肌痉挛综合征、直肠肛门运动功能失调、便失禁);24小时PH监测(适应症:胃食管反流病、慢性萎性胃炎的胃液pH观察、胃泌酸功能亢进、哮喘的鉴别诊断、非心源性胸痛);胃电图(适应症:胃炎、功能性消化不良、胃电节律紊乱综合征、消化性溃疡);胆汁检测(适应症:十二指肠-胃反流和十二指肠-胃-食管反流性疾病)。以上检查填补了内窥镜的空白,使消化道功能得到正确评估。现可在网上进行北京301医院网上挂号北京301医院网上预约挂号,节省了患者挂号时间,让更多地患者尽早地得到医治。
  


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